CONTROL DE PESO DE FORMA SALUDABLE. PARTE I

El control de peso es un problema de alta prioridad en Salud Pública por el número creciente de personas que padecen sobrepeso/ obesidad y por el impacto negativo que ésta tiene en la salud, ya que se ha relacionado con un mayor riesgo de padecer...

Tweet

1. Introducción.
2. Objetivos a conseguir en el tratamiento del sobrepeso.
3. Concepto de sobrepeso y de obesidad.
4. Razones que llevan al sobrepeso/obesidad.
5. Fuentes de energía.
6. Gasto energético.
7. Importancia de conseguir un peso estable.
8. Evolución en el consumo de alimentos. Sobrepeso y obesidad.
9. Pautas aconsejables para mantener y/o perder peso.
10. Beneficios de hacer deporte.
11. Momento/Circunstancias en los que el riesgo de aumento de peso es mayor.
12. Principales errores en dietas de adelgazamiento.
13. Algunas preguntas que se suelen plantear a la hora de perder peso.
14. Ejemplos útiles en la planificación de dietas hipocalóricas encaminada a controlar/perder peso.
15. Referencias bibliográficas.


1. INTRODUCCIÓN.

El control de peso es un problema de altaprioridad en Salud Pública por el número crecientede personas que padecen sobrepeso/obesidad y por el impacto negativo que éstatiene en la salud, ya que se ha relacionado conun mayor riesgo de padecer enfermedadescardiovasculares, hipertensión, algunostipos de cáncer, diabetes, artrosis, enfermedadesdigestivas, enfermedades respiratorias,
hiperuricemia, problemas psicológicos, etc.

El tratamiento ideal del sobrepeso y dela obesidad es la prevención, pero una vezinstaurada la enfermedad, la dieta hipocalóricava a ser el primer paso del tratamiento.Además, la intervención terapéutica debeorientarse a conseguir cambios en los hábitosalimentarios de la persona, aumento de laactividad física, apoyo conductual, y enaquellos casos que sea preciso, se puedecontar con la administración de fármacos.

Esta guía va dirigida a la población general,para personas comprendidas en un rango deedad entre 12 y 65 años que padecen sobrepeso.

2. OBJETIVOS A CONSEGUIR EN EL TRATAMIENTO DEL SOBREPESO.

Los objetivos fundamentales a conseguiren el tratamiento del sobrepeso son:

- Conseguir un peso adecuado a partirde una pérdida de masa grasa corporal.

- Una pequeña pérdida de peso del 10%no debe ser despreciada pues se asociacon grandes ventajas sanitarias.

- Evitar la recuperación del peso perdidoy mantener la pérdida a lo largo deltiempo.

- Mejorar los hábitos alimentarios.

- Mejora en el estilo y calidad de vida.

- Incrementar la actividad física.

- Mejorar/evitar las posibles patologíasasociadas (enfermedad cardiovascular,diabetes mellitus etc.)

3. CONCEPTO DE SOBREPESO Y DE OBESIDAD.

El padecer sobrepeso/obesidad consisteen tener un exceso de peso debido a la acumulaciónde grasa corporal. El cuerpo no escapaz de almacenar cantidades elevadas deproteínas, o de hidratos de carbono, y todos los excesos de calorías se acumulan enforma de grasa. Cuando esta acumulaciónes excesiva podemos hablar de sobrepesoo de obesidad. Si el contenido en grasacorporal es muy bajo nos encontramos anteun peso insuficiente. En población adultaclasificamos el peso de acuerdo con unparámetro: el índice de masa corporal (IMC)que se obtiene dividiendo el peso (kg) por la talla al cuadrado (expresando la talla en m).

Teniendo en cuenta este criterio podemoshablar de:

Peso insuficiente: IMC<20 kg/m2
Peso normal: 25 kg/m2Sobrepeso: IMC>25 kg/m2
Obesidad: IMC>30 kg/m2
Obesidad mórbida: IMC>40 kg/m2
Obesidad extrema: IMC>50 kg/m2

No debemos olvidar que si una personatiene un aumento de peso por incrementodel contenido de masa muscular, o porretención de líquidos, nunca podríamoshablar de sobrepeso/obesidad. Todas lasconsideraciones que hacemos en el presentetexto se refieren al problema más frecuentede Salud Pública derivado de la excesivaacumulación de grasa.

4. RAZONES QUE LLEVAN AL SOBREPESO/OBESIDAD.

Siempre que se produce una excesivaacumulación de grasa se debe a la existenciade un balance energético positivo, cuandolas calorías que se consumen superan a lasque se gastan. Si una persona ingiere unacantidad de energía similar a la que gastamantiene su peso estable, si el equilibrio serompe se producen pérdidas o aumentos depeso. Por tanto contribuyen a la apariciónde sobrepeso/obesidad tanto la ingestaexcesiva de energía (exceso en el consumode alimentos/bebidas) como el escaso gasto(inactividad, sedentarismo).

5. FUENTES DE ENERGÍA.

Todos los alimentos y algunas bebidasaportan calorías. Los componentes concretos que son fuente de energía son:

Proteínas, que aportan 4 kcal/g
Grasas, que proporcionan 9 kcal/g
Hidratos de carbono, que suministran4 kcal/g
Alcohol, que proporciona 7 kcal/g

Ningún otro componente de los alimentosaporta calorías, por tanto ni las vitaminas,ni los minerales, ni el agua proporcionancalorías. Las grasas son los componentes delos alimentos que más calorías aportan porunidad de peso y junto con el alcohol (queaunque se puede tomar con moderación no esvital en la supervivencia) son los principalescomponentes a moderar cuando se intentaperder peso.

La fibra (un caso especial): La fibra incluyelos hidratos de carbono de los alimentos queno pueden ser digeridos y pasan sin modificara lo largo del intestino. El aumento en el consumode fibra es deseable en el control depeso, pues tomamos poca en general y sinembargo, contribuye a aumentar la sensaciónde saciedad. Por otra parte el consumoaconsejable de fibra (25-30 g/día) supondría
como máximo un aporte calórico de 50-60kcal/día.

6. GASTO ENERGÉTICO.

El gasto energético está condicionadopor la edad, el sexo, el peso y la actividad.

Para planificar la alimentación se puedehacer una estimación del mismo.

La energía que gastamos a diario, y porextensión nuestras necesidades calóricas,están determinadas por tres componentesimportantes:

Para calcular el gasto correspondientea la actividad física hay que tener en cuentatodos los diferentes tipos de actividaddesarrollados por una persona a lo largo deldía y el tiempo que emplea en ellas.

Para calcular el coeficiente de actividad deun individuo se pueden dividir las horas deldía en función de la actividad a la que hayansido dedicadas. Las horas de reposo se multiplicanpor 1, las dedicadas a actividades muyligeras se multiplican por 1.5, las dedicadasa actividad ligera por 2.5, las de actividadmoderada por 5 y las que suponen unesfuerzo intenso por 7. La suma de todos
estos productos se divide por 24 y así seobtiene el coeficiente de actividad medioaplicable al día.

Este coeficiente de actividad multiplicado porel gasto basal permite hacer una estimacióndel gasto energético teórico de un individuo.Tomando una cantidad similar de calorías elpeso corporal debería mantenerse estable.

En términos generales se considera que unamujer de estructura pequeña y sedentariatiene un gasto energético muy inferior alde un varón de gran tamaño y muy activoy por tanto las calorías que deben tomarpara mantener su peso son muy distintasen cada caso.

Ejemplos:

Una mujer de 50 años, con 60 kg depeso y actividad moderada podemosestimar que tiene un gasto energéticode unas 2000 kcal/día.

Un varón de 30 años, 75 kg de peso yactividad alta puede tener un gastoenergético de 3800-4000 kcal / día.

Una jovencita de 17 años y 40 kg, quepasa todo el tiempo estudiando, oviendo la TV, y en conjunto es muysedentaria tendría un gasto de 1900-2100 kcal/día.

7. IMPORTANCIA DE CONSEGUIR UN PESO ESTABLE.

Lo más saludable es conseguir y mantenerun peso adecuado y estable. Las oscilacionesde peso, perdiendo y ganando varios kilos,repetidas veces, resultan perjudiciales parala salud y hacen que cada vez resulte másdifícil perder la grasa acumulada.

En las personas de edad avanzada esespecialmente importante mantener elpeso. En este grupo de población puedeser preferible mantener el peso estable,aunque sea un poco elevado, dado que
estas personas tienen escasa capacidadde adaptación ante los cambios y las dietasrestrictivas pueden facilitar la aparición dedeficiencias que pueden poner en peligro susupervivencia, su salud y su calidad de vida.

En personas mayores con sobrepeso laspautas deben ir especialmente encaminadasa evitar el incremento progresivo de peso.

Para el mantenimiento del equilibrioentre la energía que se aporta al organismoy la que éste gasta, hay que establecer, comouna de las medidas principales, unos patronesdietéticos apropiados para evitar la gananciade peso, pero al mismo tiempo, para mantenerel funcionamiento óptimo del organismo.Es importante la forma de comer, la cantidady el tipo de alimentos a consumir, el modode distribuirlos a lo largo del día, etc. Esdecir se debe llevar una dieta equilibradaacompañada de ejercicio físico regular.


Fuente:

Comunidad de Madrid.

Siguientes capítulos

Cap. 1
   CONTROL DE PESO DE FORMA SALUDABLE. PARTE I
Cap. 2
   CONTROL DE PESO DE FORMA SALUDABLE. PARTE II

página 1 de 1